Form Başlıkları

Müşteri Bilgileri

  • TC Kimlik Numarası:
  • Doğum Tarihi:
  • Telefon Numarası:

Seyahat Bilgileri

  • Tedavi Şekli
  • Yılda Kaç Kez

Bilgilendirme

Formu doldururken doğru bilgileri girerek DASK poliçenizin hızlı bir şekilde oluşturulmasını sağlayabilirsiniz.

Yardıma mı ihtiyacınız var?

Aklınıza takılanları bize sorabilirsiniz.

Yetkili Acenteliklerimiz